2025年10月現在、ベトナム・ハノイでは小児を中心としたインフルエンザ感染が増大傾向にあり、都市部では一部の学校で急行措置も検討されています。ハノイでは熱帯性気候の影響で夏と冬の’2回流行の波があり、日本よりも通年での予防意識が求められています。
特に年末に向かうこの時期は、感染リスクが高まる重要なタイミングです。世界保健機構（WHO）やベトナム保健省は、生後6カ月以上のすべての人に対し、年1回のワクチン接種を推奨しており、在住邦人も例外ではありません。ワクチン接種により発症リスクは約60％減少し、万一かかっても肺炎などの重症化を防ぐ効果があります。副作用は軽微で、多くは接種部位の痛みや微熱が一時的に現れる程度です。
さて、意外と知られていないのが、日本と海外における接種方法の違いです。日本では皮下注射が一般的ですが、ハノイを含む海外の多くの国では筋肉注射が標準です。この違いは、実は副反応の出方にも大きく影響します。皮下組織には免疫細胞が多く、抗原に対する反応が強く出やすいため、皮下注射では赤み、腫れ、かゆみ、熱感が起こりやすい傾向にあります。日本の厚生労働省も「皮下注射は局所反応が強く出る」と認めています。
一方、筋肉注射は血流の豊富な筋組織に投与されるため、抗原が速やかに拡散し、局所の炎症が抑えられます。実際、日本の研究でも、皮下注射に比べて筋肉注射では痛みが約半分、腫れや赤みの頻度も有意に低いとされています。また、接種後のインフルエンザ発症率も筋肉注射群で約27％低く、予防効果も同等以上と報告されています。
私自身、今年はすでに筋肉注射で接種を済ませましたがｍ以前の皮下注射では赤く大きく腫れて熱を帯びたのに対し、今年は1～2日程度の軽い筋肉痛だけで済みました。これからの季節、世界標準のワクチン接種で安心して冬の感染ピークに備えましょう。
ポイント
1．ハノイでは秋～冬がインフルエンザ流行のピーク。接種の最適時期は10～12月
2．海外では筋肉注射が主流で、副反応（腫れ・熱感）が皮下注射より軽いことが実証されている
3．皮下注射は免疫細胞の多い皮下組織に投与するため反応が出やすいが、筋肉注射は安全で効果も十分
内科医 小林慧悟
